尊敬的患者朋友:精索静脉曲张是青壮年男性的常见病、多发病,发生率约占成年男性的10-15%,其中,80%左右是能够生育的,仅20左右合并不育。能够正常生育的精索静脉曲张被认为是生理性的,不需要治疗;精索静脉曲张合并有明确的不育才有治疗的指证。 通常临床通过体检发现精索静脉曲张,合并有明确的男性不育,在除外了女方原因导致的不育和其他导致不育的因素后,精液常规精液质量明显异常,就有了对精索静脉曲张进行手术治疗的指证。治疗前,应进行详细的体检、精索静脉的彩超和内分泌激素的检查,系统评估精索静脉曲张的程度、对生育造成影响的严重性,手术治疗可能对生育功能改善带来的益处和可能出现的并发症的可能性。由于精索静脉曲张术后仍然有10-30%的不育患者的精液质量不见明显的改善,所以,对于精液质量不是非常差的患者,可以先采用一段时间保守的药物治疗,如果精液质量明显改善甚至通过治疗妻子顺利受孕,就没有了手术的必要了;如果经过系统正规的治疗,精液质量没有改善甚至进行性损害,就可以采取手术治疗。 精索静脉曲张的一部分患者可能具有阴囊的坠胀、疼痛和下腹部酸胀不适等临床症状,这些症状通常在晨起时较轻,而到了下午或晚间,随着活动的增加逐渐加剧。精索静脉曲张合并有上述的症状,影响日常的生活和工作的,也可以考虑手术治疗。但由于精索静脉曲张的临床症状和慢性前列腺炎的症状许多是并发的或者是相互混淆的,手术治疗后许多患者的症状不见好转甚至加重,所以,建议仅仅因为症状准备手术治疗的患者尽量先采用保守的药物治疗,如果症状缓解不满意再考虑手术治疗,以保证术后的疗效。 青少年精索静脉曲张的治疗是当前治疗上的一个难点,由于大部分精索静脉曲张的患者到了成年都是能够自然生育的,所以,对于这部分患者是否应该早期手术干预存在着很大的争议。原则上,对于青少年精索静脉曲张是否应该手术主要是评估精索静脉曲张对于今后生育造成不利影响的风险到底有多大,如果风险大,就需要早期手术治疗。由于青少年时许多患者通过手淫获取精液标本困难,所以,青少年精索静脉曲张是否需要手术主要是参照精索静脉曲张的程度、双侧睾丸的大小、质地和男性内分泌激素的改变综合决定。 精索静脉曲张手术治疗的方法包括精索静脉高位结扎、精索静脉栓塞和分流等,最为常用的方法是精索静脉高位结扎术,手术的途径有经腹股沟、经腹和腹腔镜高位结扎等,几种方法各有优缺点,具体应由根据手术医师对某种术式掌握的熟练程度和患者的具体情况而定。一般精索静脉曲张手术后精液改善率约60-70%,怀孕率30-40%。多数患者术后半年到一年精液质量即有所改善,但也有许多需要1-2年的时间恢复。这期间,应该定期复查,随时掌握术后恢复的情况,与大夫密切配合,及时调整治疗方案。对于经济状况较好的患者,可以配合药物治疗,以便获得最佳的疗效。一些患者在术后短期内发现术后疗效欠佳,精液质量改善不明显,即丧失信心或转而要求采用辅助生育治疗,应该强调,精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程,故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的;再者,辅助生育的方法一般费用较昂贵,成功率有限(例如:试管婴儿的一次的费用是2万五-3万,成功率30-40%),所以,应在手术后疗效确实不满意的情况下谨慎采用。 最后,需要强调的是精索静脉曲张的手术是整个不育症治疗的一部分,所以,手术后应该定期复查,及时了解术后睾丸功能恢复和精液质量改善的情况,必要时辅助药物治疗,这应该被视为与手术同等重要。一般术后复查的时间为术后三个月、半年、一年、一年半和二年。当然,这期间应该规律生活,饮食均衡,戒除不良的生活嗜好。如果妻子自然受孕,则为治疗的终点和最佳的结果。 最后,祝各位朋友都拥有一个和谐美满的家庭生活,早日实现为人父的良好愿望!
1.禁止射精3一7天,禁欲时间过短或过长都会影响检查结果,阴道性交、手淫、遗 精都视为射精。 2.如果没有血液检查,只检查精液对饮食是没有限制的。 3.精液样本必须在本院的取精室中手淫留取,如果在采集过程中精液样本有丢失,请与实验室说明。 4.本院精液化验的时间为:上午8点至10点,下午1点至3点。
随着健康意识的不断增强,人们开始意识到备孕质量会影响到宝宝的健康。大家都知道,想拥有健康的下一代,自己的身体状况必须好,特别是女性的卵子以及男性的精子质量。所以在备孕期,我们都会很注意自己的饮食和生活起居。 那么,对于男性来说,要想提升精子质量应该吃什么呢? 下面向大家介绍4类食物,准爸爸们可以作为参考哦。 1、 充足的优质蛋白质 蛋白质是细胞的重要组成部分,也是生成精子的重要原材料,合理补充富含优质蛋白质的食物,有益于协调男性内分泌机能以及提高精子的数量和质量。 富含优质蛋白质的食物有:瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等。 推荐大家吃点海鱼海虾。海产品不仅污染程度低,还含有促进大脑发育和增进体质的DHA、EHA等营养元素,对准爸爸十分有益。不过优质蛋白质也不能超量摄入,适量就好。 2、不可缺少的男性“活力素” 体内的矿物质对男性生育力具有同样重要的影响。最常见的就是锌、硒等元素,它们能提高精子活动的能力以及受精等生殖生理过程,锌在体内还可以调整免疫系统的功能。 人体内锌缺乏,会引起精子数量减少,畸形精子数量增加,以及性功能和生殖功能减退,甚至不育;缺硒会减少精子活动所需的能量来源,使精子的活动力下降。所以,准备怀孕的男性要适当多吃点增强生育力的“活力素”。 推荐食材: 含锌较高的食物有:贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等; 含硒较高的食物有:海带、墨鱼、紫菜、洋葱等。 3、 不可小看水果蔬菜 男士往往对水果蔬菜不屑一顾,要他们吃个水果,就像要了他们的命似的。很多男性朋友不了解水果蔬菜中含有的大量维生素是男性生殖生理活动所必需的。 如维生素A和维生素E都有延缓衰老、减慢性功能衰退的作用,还对精子的生成、提高精子的活性具有良好效果。 男性如果长期缺乏蔬果当中的各类维生素,就可能有碍于性腺正常的发育和精子的生成,从而使精子减少或影响精子的正常活动能力。 推荐食材: 胡萝卜、芦笋、生菜、莴苣、西红柿、梨、柑橘、香蕉、柠檬、草莓、橙子等等 4、 适量脂肪也不错 性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来,胆固醇是合成性激素的重要原料,脂肪中还含有精子生成所需的必需脂肪酸,如果缺乏,不仅影响精子的生成,而且还可能引起性欲下降。 推荐食材: 肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇,适量摄入有利于性激素的合成。 尽量少吃猪肉,可多选择鱼类、禽类食物,尤其是多吃深海鱼,深海鱼中含有的必需脂肪酸,参与了激素的产生和平衡,有益男性生殖健康。 当然,只靠饮食调理是不够的。 准爸妈们还要调整合理的生活作息,多多锻炼身体。如果实在不知道该做些什么,建议向医生咨询哦。 转自《七分男人》
出现一次流产,是有偶然可能性的。一次流产并不表示下次怀孕会再次出现流产,当然,最好是提前进行复发性流产的相关检查可以尽早发现原因,及早进行相关干预。 在过去,流产常常会被归咎为女性的卵子或身体问题。但近年来的研究发现,精子在受孕和胚胎发育过程中也扮演了重要角色,因此,对于复发性流产的夫妇,男性也必须要进行相关检查,目前主要的精液检查有以下两个方面:一是染色体;二是精子DNA碎片率。 1染色体异常检查 染色体异常目前无法用药治疗 染色体异常包括了数目异常、结构异常以及染色体的多态性。其中,染色体相互易位、罗氏易位是我们临床中常见导致流产的染色体异常原因。 目前这种情况药物无法解决,需要求助于目前的“第三代试管”(胚胎植入前遗传学诊断)。从体外受精第3日的卵裂球取1-2个细胞或第5第6日的囊胚取3-10个外滋养层细胞,进行遗传学分析。以保证受精卵内的染色体遗传信息正常。 在临床中最常遇见的染色体异常是染色体的多态性,主要包括次级缢痕的延长或缩短,随体的大小、有无,大Y或小Y等,目前我们中心认为染色体多态性的孕妇可继续妊娠。 2 精子DNA异常 精子DNA碎片化高是重要指标 精子DNA主要的功能是将男方的遗传物质传递进入卵细胞,只有精子DNA保持完整,才能保证遗传物质精确地传递给后代。 精子DNA碎片化程度是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标,因此,精子DNA损伤,DNA碎片率升高,精子的正常功能会受到损伤,对精子遗传物质的稳定性会造成不良影响。目前有研究统计发现,如果男性精子DNA碎片率超过30%,其正常妊娠的概率会降低。 3 如何降低精子DNA碎片率 从生活抓起 临床上引起精子DNA损伤的主要病因,包括: 抽烟、酗酒、高温等不良生活习惯; 精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病导致氧化应激;药物、年龄等其它原因。 为了健康后代而少抽烟 首先,男方需纠正不良生活习惯,包括戒烟限酒,作息规律不熬夜,避免泡温泉、蒸桑拿,避免暴露于化学毒物或放射线等有害环境,这些是不需要花钱就能够做到的,至少在备孕的半年内必须要坚持做到。 其次,治疗精索静脉曲张,控制睾丸炎、附睾炎等炎症疾病,补充维生素E、辅酶Q10等药物抗氧化治疗,清除过多活性氧,使精子脱离氧化损伤,减少对精子遗传物质的破坏。 4 这些原因和流产无关! 没能怀上 怎么能流产 在我们生殖中心门诊,经常有男方拿着一份精液常规单问我们,这个畸形精子这么高,是不是导致流产的原因呢? 其实并不是,目前我们观察发现精子的正常形态率、精子浓度、精子前向运动能力在正常生育和反复妊娠失败的比较中无明显差异,能够精卵结合的精子一般都是好的精子。 精子畸形种类 一旦你正常形态率、精子浓度、精子前向运动能力等各项指标很差,那么基本是不用担心流产的,因为指标太低的精子是没可能卵子结合的。畸形率高只能代表能够与卵子结合的精子少,男性不育的机率高,虽然精子参数异常与流产关系无明显相关,但改善精子质量,提高精子的正常形态率、精子浓度、精子前向运动能力能够增加受孕机率;同时,排查以上容易导致流产的因素,避免这些因素的出现,让夫妻双方尽早妊娠、顺利妊娠,添加新成员,让爱更圆满。 转自《解男题》本文作者朱永通
有的夫妻备孕很长时间,还是没有宝宝。 进行了精液分析才发现,导致他们不孕的罪魁祸首是: 男性精子太少 某国际研究小组对 1973 年至 2011 年间,42935 名来自南美洲、北美洲、欧洲等国家男性精液样本的研究数据进行汇总分析。 结果发现:近40年来,这些国家的男性精子浓度整体下降了52.4%,精子总数下降了59.3%。 目前,不育症已经成为影响男女生育的世界性问题,全球约有 8% 的育龄期夫妇存在不育问题。 在不育夫妇中,男性生殖能力异常的比例不低于50%,且呈上升趋势。而在男性不育症中,少精子症占70%~80%。 “ 为什么精子会越来越少?” 精索静脉曲张 精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为 20%,在不育男性中约为 40%。 精索静脉曲张会使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,影响睾丸生精功能。 精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,二氧化碳蓄积,干扰睾丸的正常代谢,影响精子产生和成熟。 隐睾 隐睾是影响精液质量的重要原因之一。据调查,约 60%的单侧隐睾患者不育。 因此,如果精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。 生殖道感染 生殖道的慢性感染不仅会导致精液浓度降低,其他相关指标也会受到影响。 内分泌异常 男性正常生精功能依赖于:下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一个环节发生障碍,都会影响生精功能。 其他如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而引发少精子症。 “ 如何远离少精子症?” 保持适宜的温度 蛋蛋之所以挂在体外,就是为了维持较适宜的温度,以保证精子的正常产生(可以说是非常的科学了)。 长期蒸桑拿、穿紧身裤或处于高温工作环境中,都会导致睾丸局部温度过高,从而大大影响精子的成活率和质量。 保持健康的生活方式 抽烟、饮酒、高脂肪的饮食、精神压力过大等,都会对男性的精子数量和质量产生影响。 吸烟会干扰生殖内分泌功能,诱发精索静脉曲张,从而导致精子数量、活力下降以及形态异常。 酒精对人体肝脏和男性睾丸都有直接的影响。慢性酒精中毒的患者会出现睾丸萎缩,导致精液质量下降。 吃药时要多加注意 临床研究显示:化疗药、抗高血压药、镇静药、麻醉药、雄激素和雌激素类药、抗胃酸药等都会影响精子质量。 远离肥胖 肥胖会导致心血管疾病高发,对精子形成也有较大的负面影响。英国相关研究显示,肥胖患者不仅精液量较少,精子的数量也不多。 啪啪过于频繁 最后友情提示,啪啪次数太多、太频繁,精子浓度也会低。所以,克制…… 转自《解男题》